一喝酒臉就紅，你是不是跟我有一樣困擾?

整理・撰文：許伊婷、熊寶

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「來來來，看你臉還沒紅，應該是喝太少，你要多喝幾杯！」
「你臉好紅喔，是不是喝太多了阿？少喝一點。」
「你喝酒後臉會這麼紅，一定是你代謝好！」
是不是覺得這些話語在生活中似曾相似呢？
但……為什麼一群朋友中有些人會臉紅，有些人卻不會呢?


在討論這問題之前，我們得先來了解，酒精進到身體後會有哪些生化反應！

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當你將酒喝下肚時，乙醇會被腸胃道吸收經由門靜脈送到肝臟分解，肝臟細胞會分泌乙醇脫氫酶（Alcohol dehydrogenase, ADH）將乙醇代謝成乙醛，之後再經由乙醛脫氫酶（Aldehyde dehydrogenase 2, ALDH2）把乙醛代謝成乙酸，乙酸分解成水和二氧化碳排出體外。到這裡，大家有沒有發現其實乙醇的代謝效率主要是由乙醇脫氫酶（ADH）與乙醛脫氫酶（ALDH2）這兩種酵素決定的！若你體內這兩種酵素含量越多，就代表你本身能將乙醇分解、代謝的效率就越快，當然也就會比別人能多喝一點。

而喝酒後臉紅主要是因為乙醛在體內累積，使皮下微血管擴張所導致的現象。咦？可是剛剛不是說體內會有乙醛脫氫酶 （ALDH2） 分解乙醛嗎？那為什麼又會有乙醛在體內累積呢？這就跟我們每個人 ALDH2 這個酵素的基因有相關了！

ALDH2 位於人類第 12 對染色體上，本身具有rs671 （G1510A）這個單核苷酸多態性（Single Nucleotide Polymorphism，SNP）位點。當你帶有此位點突變時，轉譯出來胺基酸序列會在第 487 個胺基酸從 Glu 變成 Lys，這個胺基酸會影響到蛋白 subunit 結合的穩定性，使 ALDH2 酵素無法形成有功能的四聚體去代謝乙醛。

由於 ALDH2 的突變為顯性的遺傳現象，因此當等位基因其中一個發生突變時，所能產生正常的 ALDH2 的機率變為 (0.5)4 = 6.25 %，而酵素活性剩下大約 13~14 %。若等位基因都突變的話，酵素活性僅剩下大約 2 %，使得無法正常代謝乙醛，造成血液中乙醛濃度提高，所以有些人才會在喝酒後會有臉紅、頭暈和心跳加快等症狀。

根據2014 年史丹佛大學研究指出，全球約有5億6000萬亞洲人有 ALDH2 基因缺陷（ALDH2 Deficiency），機率約為 30 %。其中台灣人 ALDH2 缺陷率47 % 為世界第1，比中國大陸 35 %、日本 30 %、韓國 20 % 都還要高。而且乙醛脫氫酶活性越高的人，飲酒較不會不舒服，反之，乙醛脫氫酶活性越缺乏，越容易造成臉紅，身體不舒服，長期下來會使罹患頭頸癌和食道癌的比率就比正常人高50倍。

所以如果你喝酒後會臉紅的話，還是少喝點酒吧！除了自己要注意外，也要關心你身邊親朋好友的健康喔！

參考資料：

1. https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B9%99%E9%86%9B%E8%84%B1%E6%B0%A2%E9%85%B6
2. https://www.snpedia.com/index.php/Rs671
3. https://international.thenewslens.com/article/22435
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3929114/